Estudiantes Pragmáticos, Teóricos y Educación Superior Mediante Metodologías Activas

RESUMEN: Nuevos modelos de educación en salud, enfatizan la importancia del contexto y contenidos para la implementación de acciones significativas en terapéutica. Los estudiantes deben involucrarse activamente en su aprendizaje. Una manera de estimular este cambio son las metodologías activas de educación. Estudiantes educados mediante Aula Reversa (AR) y Aprendizaje Basado en Problemas (ABP) han demostrado destrezas profesionales superiores y aprendizaje efectivo. Según Honey-Alonso, hay cuatro estilos de aprendizaje: Teórico (T), Pragmáticos (P), Reflexivos (R) y Activos (A). Propósito: Implementar metodologías activas para profesionales, conociendo su estilo de aprendizaje, cuando cursan un programa de especialización. El programa de especialización en periodoncia de la Facultad de Odontología de la U. de Chile, posee la unidad de rehabilitación en periodonto reducido (URPR). Entre 2009-2019 tuvo 67 estudiantes, 31firmaron consentimiento informado. En URPR se implementó AR y ABP para: gestión del riesgo cariogénico, ferulización, desprogramación, ajuste oclusal, retención de dientes y selección de sitio para implantes. Se compararon la primera y última entrega de los ABP's categorizando contenidos disciplinares e interdisciplinares. En los mismos tiempos se aplicó el cuestionario Honey-Alonso (H-A). Se registraron los tiempos de la actividad. Datos analizados en SPSS v.21. Para la variable contenidos disciplinares e interdisciplinares se utilizó la prueba t de student, ≤ 0,05. La cohorte n=31, 14 mujeres y 17 hombres. H-A inicial= 20 (P) y 11(T); H-A final = 17 (R), 8 (A), 3 (P) y 3(T). La media de contenidos disciplinares iniciales (I)= 8,10 y finales(F)=13,71; p=0,000. La media de contenidos interdisciplinares I= 2,48 y F=13,19; p= 0,000. Diferencias de medias contenidos disciplinares F-I= 5,61; interdisciplinaresF-I= 10,71 p= 0,000. Todos los estudiantes fueron capaces de desarrollar metodologías activas, independiente de su estilo de aprendizaje y aumentaron significativamente más contenidos interdisciplinarios en contexto, para la toma de decisiones clínicas.

ABSTRACT: New conceptual models for health education emphasize content and context relevance for significant therapeutic interventions. Students should actively be involved in learning. One way to promote this are the active learning methodologies. Students educated by Reverse Classroom (RC) and Problem Based Learning (PBL) exhibit superior professional skills and effective learning. According to Honey-Alonso(H-A), there are four learning styles: Theorists (T) Pragmatists (P) Reflective (R) and Actives (A). The objective was to apply active methodologies in professionals, knowing their learning style, while they are students in a specialty program. The Periodontics program at the Dental School, Universidad de Chile, has a rehabilitation unit (RU). Between 2009 and 2019 the programme had 67 students, 31 agreed to participate signing the consent form. RC and PBL were applied in RU for the following contents: Caries Risk assessment, ferrule, muscle deprogramming, occlusal adjustment, teeth retention and implant site selection. First and last PBL presentations were compared categorizing disciplinary and interdisciplinary contents in contexts. At the same time, the HA questionnaire was applied to all participants. Collected data was analyzed in SPSS v.21 program. For the variables disciplinary, interdisciplinary contents, t test was applied with significance ≤ 0.05. The cohort n=31; 14 women (mean 30 years), 17 men (mean29 years). Basel HA = 20(P) and 11(T). Final H A = 8 (A), 3 (P),17 (R), 3(T). Median for disciplinary contents at basal was 8.1 and final was 13.71, p=0.00. Median for interdisciplinary contents at basal was 2.48 and at final was 13.19, p=0.00. Median differences for disciplinary contents final- basal = 5.63, for interdisciplinary contents final-basal= 10.71, p=0.00. All students engage actives methodologies, regardless of their learning style significantly increased more interdisciplinary contents in context for clinical decision making.

Evaluación clínica objetiva estructurada sobre competencias comunicativas y psicosociales en odontología / Objective structured clinical examination of or about health communication and psychosocial factors in Dentistry

Introducción: La Facultad de Odontología de la Universidad de Chile, en el contexto de su innovación curricular, desarrolló una evaluación clínica objetiva estructurada de carácter formativo utilizando la metodología de pacientes simulados y enfocada a las habilidades comunicacionales que debe tener el estudiante para el adecuado desarrollo de una entrevista clínica. Objetivo: Describir el desempeño, en cuanto a habilidades comunicacionales e identificación de factores psicosociales, durante la realización de esta actividad, de estudiantes de segundo año. Sujetos y métodos: Estudio no experimental, transversal, descriptivo, con un muestreo intencionado de 32 estudiantes. Los pacientes simulados y el grupo de pares evaluaron el desempeño de los 32 estudiantes. Se realizaron análisis descriptivos a través de tablas de frecuencia y se evaluó la diferencia en la percepción de desempeño entre paciente simulado y grupo de pares mediante chi al cuadrado. Resultados: Los estudiantes no lograron un buen desempeño al indagar por aspectos socioemocionales del paciente, ni al asegurarse de que el paciente comprendiera las indicaciones del dentista. La percepción de los pacientes simulados y los pares observadores difiere en casi todos los aspectos evaluados, menos en la amabilidad del estudiante participante. Conclusiones: Los pacientes simulados son más estrictos a la hora de evaluar las habilidades comunicacionales y psicosociales de los estudiantes, en comparación con el grupo de pares. La consideración de los factores psicosociales y las habilidades comunicacionales constituyen un factor débil al término del segundo año de formación del odontólogo

Introduction: The School of Dentistry of the Universidad de Chile has done an objective structured clinical evaluation centered on communicative competencies that a student should have for the proper development of a clinical interview. Aim: To describe the perception of achievement, in the matter of communicative and psychosocial competencies in students of second grade acting in this activity, on the career of dentistry at Universidad de Chile. Subjects and methods: This is a non-experimental, cross-sectional, descriptive study, with a purposive sampling of 32 students. The simulated patients and the group of pairs evaluated the achievement of 32 students on the activity. Descriptive analysis was done through frequency tables. In addition, the difference on perception of achievement between simulated patient and group of pairs was evaluated through chi-squared test. Results: The students did not achieve a satisfactory performance when socioemotional attributes were probed, neither when verifying patient's understanding about dentist's indications. The perception of simulated patients and observer pairs disagrees on almost all attributes assessed, excepting the kindness of the performing student. Conclusions: Simulated patients are more stringent when they evaluate communicative and psychosocial abilities of the students, contrasting with the group of pairs. Psychosocial and communicative attributes are still a weakness on dentist's preparation

Music Distraction Effectiveness in Dental Anxiety and Treatment Adherence in 6-Year-Old Children: A Randomized Clinical Trial / Efectividad de la Distracción Musical Sobre la Ansiedad Dental y Adherencia a Tratamiento en Niños de 6 Años: Ensayo Clínico Aleatorizado

ABSTRACT: Dental anxiety can be a barrier to following healthy behaviours. Musical distraction is an effective strategy to reduce dental anxiety and improve treatment adherence. The aim was to determine the effect of musical distraction on dental anxiety and treatment adherence in 6-year-old children. Multicenter randomized control trial with 176 children who were allocated into two parallel groups. One group received usual dental care (N 88), and the other was exposed to musical distraction during usual dental care (N 88). The primary outcome was dental anxiety and secondary was oral health status and oral health care behaviours. Both were assessed at baseline, discharged and six-month follow-up. Mid/high dental anxiety was exhibited by 16.1 % of the children. Musical distraction had no effect on dental anxiety levels in the experimental compared with the control group at any of the time points assessed. The size effect was 0.35 and 0.15 (Cliff's Delta) for baseline-discharge and 0.57 and 0.35 for baseline-six month. Only 47.7 % of the sample attended at 6-month follow-up. Dental anxiety is not prevalent in the sample and is not beneficially reduced by musical distraction. The educational actions of the dental care programme are not sufficient to attain permanent long-term changes in oral health behaviour.

RESUMEN: La ansiedad dental puede ser una barrera para seguir conductas saludables. La distracción musical es una estrategia efectiva para reducir la ansiedad dental y mejorar la adherencia al tratamiento. El objetivo fue determinar el efecto de la distracción musical sobre la ansiedad dental y la adherencia al tratamiento en niños de 6 años. Ensayo multicéntrico de control aleatorizado con 176 niños asignados a dos grupos paralelos. Un grupo recibió atención dental habitual (n 88) y el otro estuvo expuesto a distracción musical durante el cuidado dental habitual (N 88). El resultado primario fue la ansiedad dental y secundaria fue el estado de salud oral y las conductas de salud oral. Ambos fueron evaluados al inicio, dados de alta y seguidos durante seis meses. La ansiedad dental media / alta fue exhibida por 16,1 % de los niños. La distracción musical no tuvo ningún efecto sobre los niveles de ansiedad dental en el grupo experimental en comparación con el grupo control en ninguno de los momentos evaluados. El efecto del tamaño fue 0,35 y 0,15 (Cliff's Delta) para el inicio y el alta y 0,57 y 0,35 para el inicio y los seis meses de seguimiento. Solo el 47,7 % de la muestra asistió a los 6 meses de seguimiento. La ansiedad dental no prevalece en la muestra y no se ve beneficiada por la distracción musical. Las acciones educativas del programa de atención dental no son suficientes para lograr cambios permanentes a largo plazo en el comportamiento de salud oral.

Dental Experience, Anxiety, and Oral Health in Low-income Chilean Children.

PURPOSE: The purpose of this study was to evaluate the relationship between early dental experiences and clinical indicators of oral health and dental anxiety upon admission to a comprehensive oral health program for six-year-old children in Chile. METHODS: One hundred twenty-nine six-year-old children were enrolled in the Recreo Family Health Center of the Municipality of San Miguel, Santiago, Chile. Oral health status was assessed based on the decayed, extracted, or filled teeth index, simplified oral hygiene index, and Streptococcus mutans score. Dental anxiety was assessed using the facial image scale and Frankl scale. Early dental experience was classified as: no previous dental visits; preventive control; restorative treatment; and emergency visit. RESULTS: Children who had previous experience of restorative treatment and emergency visits showed greater dental caries damage (Kruskal-Wallis, P <.01). Those who had emergency visits had the highest S. mutans score. There was no relationship between the type of prior dental experience and the anxiety level or oral hygiene index. CONCLUSIONS: Invasive dental treatment resulted in greater susceptibility to dental caries damage; however, these experiences did not influence dental anxiety levels.

Calidad de vida y condición de salud oral en embarazadas chilenas e inmigrantes peruanas / Oral health status and quality of life in pregnant Chilean and Peruvian immigrants women

Objetivo. Comparar la condición de salud bucal con calidad de vida en embarazadas chilenas e inmigrantes peruanas, en una Comuna de Santiago de Chile, con alta concentración de población peruana. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio analítico y transversal en una muestra de 58 mujeres chilenas y 50 inmigrantes peruanas en control de embarazo. Se midió la condición de salud oral aplicando los índices COPD, higiene oral (IHO) y gingival (IG) y la Calidad de Vida en Salud Oral mediante el cuestionario OHIP sp, validado en Chile. Se utilizó la prueba t de Studentpara diferencias en condición de salud oral y en calidad de vida y la prueba r de Pearson para asociaciones entrevariables clínicas y calidad de vida (p menor que 0,05). Resultados. El COPD fue 10,22, sin diferencias significativas entre ambos grupos, con más piezas perdidas en peruanas (p menor que 0,05) y más obturadas en chilenas (p menor que 0,05). Los índices (IHO) e (IG) son mejores en chilenas (p menor que 0,05). No hubo diferencias significativas en la percepción de calidad de vida en salud oral. Alrededor del 33 por ciento considera mala su calidad de vida oral. Aproximadamente 60 por ciento percibe que los problemasbucodentales le han acarreado incapacidad social y desventajas. Hay correlación significativa y directa sólo del OHIP-sp con el COPD (rho=0,358; p menor que 0,05) en chilenas. Conclusión. A pesar de su mala condición de salud bucal ninguno de los dos grupos percibe gran influencia en su calidad de vida, mostrando la necesidad del diagnóstico de los determinantes de conductas en salud oral previa a cualquier acción educativa.

Objective. Compare the Oral Health status and related quality of life in pregnant Chilean and Peruvian immigrant women,in a Chilean district of high Peruvian concentration. Material and methods. An analytical transversal study was carriedout on a sample of 58 Chilean and 50 Peruvian immigrant women under pregnancy control. Their oral health status was measured applying the Caries (DMF), Oral Hygiene (OHI), and the Gingival (GI) indexes, and the Quality of Life using theChilean validated version of the OHIPsp questionnaire. Student t and Pearson r tests were used to assess differencesin Oral Health status and association between clinical variables and Quality of Life (p minor that 0.05). Results. A DMF of 10,2 was found without significative differences between groups, with more missing teeth in the Peruvian group (P minor that 0.05) and more filled ones Chilean (P minor that 0.05). Both the (OHI) and the (GI) indexes were better in the Chilean group (P minor that 0.05).The Quality of Life Perception showed no significative differences between groups. Approximately 30 per cent perceived a bad Quality of Life related to Oral Health, about 60 per cent perceived that their dental problems had caused them social disabilities and handicap. Correlation of the OHIP sp and the clinical indexes showed significative and direct only with the Chilean DMF (rho=0.358; p minor that 0.05). Conclusion: Regardless of their poor oral health status both groups did not perceive a great influence on their Quality of Life, pointing out the necessity of diagnosing the oral health behaviors determinants before implementing any health education action.